Проблемы здоровья детей — проблемы экономики. Что происходит с детским здравоохранением в Узбекистане

За десять лет количество педиатров в стране сократилось вдвое. Специалистов становится меньше, а нагрузка выше. Почему это произошло и чем грозит — читайте в нашем материале.

Узбекистан

27.05.2025, 12:19

Поделиться:

Исчезающие врачи

Детство — это период, когда формируются основы физического и психического развития ребенка, и его здоровье в значительной степени определяет будущее. Именно педиатры обладают глубокими знаниями и опытом, необходимыми для диагностики и лечения заболеваний, которые могут проявляться у детей иначе, чем у взрослых.

Помимо диагностики и лечения, педиатры активно участвуют в клинических исследованиях, направленных на разработку безопасных и эффективных лекарств для детей. Большая часть доступных на рынке препаратов все еще не адаптирована специально под детский организм. По данным на 2024 год, в США из 323 новых препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в период с 2015 по 2021 год, только 10% прошли клинические испытания на детях до получения разрешения на использование.

В Узбекистане, согласно данным Агентства по статистике, за последнее десятилетие сократилось как число педиатров, так и число детских поликлиник. Если в 2013 году на 100 тысяч детей приходилось в среднем почти 80 педиатров, то в 2023 году их число снизилось до 37*.

*Почему мы считаем на 100 тысяч детей?

Для расчётов мы взяли общее количество врачей и разделили его на число детей в стране, а затем умножили на 100 тысяч — так получили число педиатров на 100 тысяч детей. Таким образом мы можем оценить доступ детей к врачам-педиатрам, учитывая рост детского населения и их разницу между регионами Узбекистана. 

Кроме того, в стране имеются значительные региональные различия в доступе к врачам-педиатрам. Например, в Ташкенте, в среднем на 100 тысяч детей приходится чуть более 150 педиатров, а в Сырдарьинской, Наманганской и Джизакской областях этот показатель не превышает и двадцати.

Ставка на семейную медицину

Одним из ключевых факторов снижения числа педиатров в Узбекистане называют изменение приоритетов в государственной системе здравоохранения. В Министерстве здравоохранения пояснили, что с конца 1990-х годов по 2005 год в стране действовала государственная программа, направленная на реформу системы здравоохранения. В рамках этих изменений начался постепенный переход к системе врача общей практики (ВОП). 

Врач общей практики — это квалифицированный широкого профиля, в компетенцию которого входят различные заболевания, а пациентами являются все — от ребенка до пожилого человека. В числе задач врача общей практики — проводить осмотр и собрать анамнез, назначить обследование и поставить предварительный диагноз. После этого ВОП либо осуществляет лечение сам, либо направляет к нужному специалисту.

Теперь приведя ребенка в поликлинику, родители попадают к врачам общей практики,  а основная часть педиатрической помощи оказывается в специализированных медицинских центрах. С 2020 года ВОПов в Узбекистане официально называют семейными врачами.

По словам Инобат Ахмедовой, председателя Ассоциации педиатров Узбекистана, заведующей кафедрой педиатрии и детского питания ЦРПКМР, в Ташкентской медицинской академии и Ташкентском педиатрическом институте сейчас готовят врачей общей практики. Выпускники этих вузов работают на первичном звене здравоохранения в роли семейных врачей. Для того, чтобы стать педиатром, врач должен пройти дополнительное обучение. 

Фото: кадр из видео

«На нашей кафедре сейчас проходят клиническую ординатуру двое врачей. Они уже имеют практический опыт работы — примерно 5–6 лет в отделениях первичной медико-санитарной помощи семейным врачом. Затем организация, в которой они работают, направила их к нам для получения специализации по педиатрии. После завершения обучения они смогут работать в качестве педиатров и принимать детей отдельно», — рассказывает Инобат Ахмедова.

Интересно то, что число педиатров за последнее десятилетие сокращается, а количество врачей, включая терапевтов и некоторых других специалистов, остаётся относительно стабильным. Это может говорить о том, что именно педиатрическая специализация теряет свои позиции.

Чем это грозит?

Сокращение числа педиатров хотя и не приводит к коллапсу в системе здравоохранения, но может создавать дополнительные риски на ранних этапах диагностики. Как поясняет Инобат Ахмедова, система здравоохранения организована вертикально — от сельских врачебных пунктов до специализированных республиканских учреждений.

«Если на первичном звене что-то упустили — изменения в состоянии ребенка, родители поздно обратились — время уже упущено. Он попадет на следующий уровень позже, и заболевание может развиться», — объясняет она.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 2,1 миллиарда детей по всему миру страдают от неинфекционных* заболеваний, либо находятся в зоне риска. Наиболее распространенные среди них — сердечно-сосудистые болезни, рак, диабет, хронические респираторные заболевания и психические расстройства.

*Неинфекционные заболевания — это болезни, которые не передаются от человека к человеку. Мы говорим именно о них, потому что на сегодняшний день они становятся основной причиной проблем со здоровьем, инвалидности и преждевременной смерти. Кроме того, неинфекционные болезни снижают работоспособность людей и увеличивают расходы на лечение.

При этом, результаты международных исследований говорят о том, что большинство хронических заболеваний взрослых можно предотвратить в детстве, а  неинфекционные заболевания и психические расстройства давно перестали быть исключительно медицинской проблемой — они наносят прямой и измеримый ущерб экономике.

По оценкам, в некоторых странах экономические потери от неинфекционных и психических заболеваний достигают 1–4% от валового внутреннего продукта. Это результат снижения производительности труда, преждевременных выходов на пенсию, дефицита кадров.

Более того, рост хронических заболеваний у трудоспособного населения ожидаемо увеличит нагрузку на бюджет, особенно в части медицинских расходов. При этом, финансирование системы здравоохранения в Узбекистане уже сейчас испытывает трудности.  

Согласно данным портала Open Budget, после 2018 года доля расходов на здравоохранение в бюджете сначала росла, с пиком в 2021 году, а затем начала снижаться. Сегодня на эти цели выделяется меньшая часть бюджета, чем в начале 2010-х годов, когда финансирование было на более высоком уровне.

*Как мы считали? Данные о бюджете взяты с портала Open Budget, о расходах на здравоохранение — с Госкомстата. Мы рассчитали долю соцрасходов и расходов на медицину от общего бюджета, чтобы увидеть картину целиком. Например, в период с 2021 по 2023 год расходы на здравоохранение выросли почти на 10 трлн сумов, но в долевом выражении их часть в бюджете немного сократилась.

Исследование ЮНИСЕФ это подтверждает.

«Несмотря на планы удвоить финансирование системы здравоохранения к 2030 году, доля государственного бюджета на здравоохранение сократилась с 13,5 процента в 2020 году до 10,7 процента в 2024 году, при этом более 60 процентов расходов на здравоохранение приходится на оплату из собственных средств населения, что негативно сказывается на доступности здравоохранения для детей и матерей», — говорится в Ситуационном анализе положения детей и подростков в Узбекистане.

Снижение финансирования и недостаток специалистов могут стать серьёзными препятствиями для обеспечения здоровья детей и будущих взрослых. 

С одной стороны система семейных врачей может быть эффективной и улучшить доступ к медицинской помощи, особенно в сельской местности. С другой — большая распространенность заболеваний пищеварительной и эндокринной системы, органов дыхания и наличие анемии у маленьких детей в Узбекистане, может говорить об упущенных возможностях диагностики в первичном звене здравоохранения.  

Власти понимают насколько важна педиатрия — и какие-то шаги уже предпринимаются. Пока трудно сказать, насколько они помогут изменить ситуацию, но очевидно, что здоровье детей должно оставаться одним из ключевых приоритетов государственной политики.

 

Текст подготовили Орифжон Хошимов и Диана Шарипова

Дата-редактор: Савия Хасанова

Похожие новости

В Самарканде 16-летняя девушка скончалась во время операции на нос

В Самарканде 16-летняя школьница умерла во время хирургического вмешательства, сообщает Millar. По словам родственников, причиной смерти могло стать то, что в дыхательных путях пациентки застрял тампон, что привело к удушью.

Узбекистан

11.07.2025, 11:56

Пациентам с хроническими заболеваниями будут выдавать лекарства бесплатно

В Ташкенте начали бесплатно выдавать 27 видов лекарств, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения.

Узбекистан

08.01.2025, 15:41

Жорий ҳафтада мукофоти 170 млн сўмлик тиббиёт олимпиадасининг ғолиблари аниқланади

В Узбекистане уже на этой неделе пройдет Медицинская Олимпиада для студентов с призовым фондом 100 миллионов сумов

Central Asian University завершил первый этап первой масштабной Медицинской Олимпиады в Узбекистане. Студенты, успешно прошедшие теоретическое тестирование в своих вузах, готовятся ко второму этапу, который состоится 26 и 27 октября.

Узбекистан

22.10.2024, 14:42

В Бостанлыкском районе тушат пожар на территории лесного хозяйства «Бурчмулло»

Сегодня, 31 июля в 13:00, в Главное управление МЧС Ташкентской области поступило сообщение о возгорании сухой травы на холмистой местности, принадлежащей лесному хозяйству «Бурчмулло». Инцидент произошел на территории махалли «Бурчмулла» Бостанлыкского района.

Узбекистан

31.07.2025, 16:35

«Кладбище мышьяка» в семи километрах от Чарвакского водохранилища

В семи километрах от Чарвакского водохранилища, в Бостанлыкском районе, расположено старое захоронение токсичных отходов — так называемое «кладбище мышьяка». С 1938 по 1946 год сюда вывозили отходы с комбината «Союзмышьяк». По оценкам экологов, под землей до сих пор находятся около 40 тысяч тонн высокотоксичных веществ.

Узбекистан

30.07.2025, 12:43

Узбекистанец Богдан Гуськов вошел в топ-10 рейтинга полутяжеловесов UFC

Богдан Гуськов из Узбекистана поднялся на три позиции в рейтинге полутяжеловесов UFC и занял 10-е место после победы над россиянином Никитой Крыловым. Обновленный список лучших бойцов опубликован на официальном сайте организации.

Спорт

30.07.2025, 10:44

Последние новости

В Бостанлыкском районе тушат пожар на территории лесного хозяйства «Бурчмулло»

Сегодня, 31 июля в 13:00, в Главное управление МЧС Ташкентской области поступило сообщение о возгорании сухой травы на холмистой местности, принадлежащей лесному хозяйству «Бурчмулло». Инцидент произошел на территории махалли «Бурчмулла» Бостанлыкского района.

Узбекистан

31.07.2025, 16:35

В Саудовской Аравии обрушился аттракцион с посетителями

В курортном городе Таиф, в парке развлечений Green Mountain Park во время работы обрушился аттракцион типа «360 Degrees». В результате инцидента пострадали как минимум 23 человека, трое из них находятся в критическом состоянии. Об этом сообщает издание Khaleej Times.

Мир

31.07.2025, 15:56

Президент поручил устранить негативное воздействие теплиц на качество воздуха

30 июля под председательством Шавката Мирзиёева состоялось видеоселекторное совещание, посвященное мобилизации дополнительных резервов и возможностей для увеличения экспорта плодоовощной и продовольственной продукции. Об этом сообщает пресс-служба президента.

Узбекистан

30.07.2025, 16:20

В Ташкенте запущена онлайн-проверка строительных компаний

В Ташкенте появилась возможность онлайн-проверки строительных компаний, сообщает пресс-служба столичного хокимията.

Узбекистан

30.07.2025, 14:31

«Кладбище мышьяка» в семи километрах от Чарвакского водохранилища

В семи километрах от Чарвакского водохранилища, в Бостанлыкском районе, расположено старое захоронение токсичных отходов — так называемое «кладбище мышьяка». С 1938 по 1946 год сюда вывозили отходы с комбината «Союзмышьяк». По оценкам экологов, под землей до сих пор находятся около 40 тысяч тонн высокотоксичных веществ.

Узбекистан

30.07.2025, 12:43

В Самаркандской области убита певица Zeboyi Jahon

26 июля в Тайлакском районе Самаркандской области была убита 32-летняя певица Зебинисо Носирова, известная под сценическим именем Zeboyi Jahon. Как сообщает программа Millar, в совершении преступления подозревается ее бывший супруг. Мужчина задержан, в отношении него возбуждено уголовное дело.

Узбекистан

30.07.2025, 11:42

Grin Gʻazo inqirozini "genotsid" deb atadi. Bu AQSh Kongressida Isroil masalasida kelishmovchilikka ishorami?

Член Конгресса США Маржори Тейлор Грин назвала кризис в Газе «геноцидом»

Член Палаты представителей Конгресса США от Республиканской партии Маржори Тейлор Грин впервые среди республиканцев официально охарактеризовала кризис в секторе Газа как «геноцид». Об этом сообщает The New York Times.

Мир

30.07.2025, 11:34

Узбекистанец Богдан Гуськов вошел в топ-10 рейтинга полутяжеловесов UFC

Богдан Гуськов из Узбекистана поднялся на три позиции в рейтинге полутяжеловесов UFC и занял 10-е место после победы над россиянином Никитой Крыловым. Обновленный список лучших бойцов опубликован на официальном сайте организации.

Спорт

30.07.2025, 10:44

В Узбекистане ужесточат наказание за нарушение тишины в ночное время

Парламент Узбекистана в первом чтении принял законопроект, предусматривающий ужесточение ответственности за нарушение покоя граждан в ночное время, сообщает Zamon.

Узбекистан

29.07.2025, 12:50

Переписка с ChatGPT может быть раскрыта по решению суда — Сэм Альтман

Генеральный директор и сооснователь OpenAI Сэм Альтман заявил, что компания может предоставить доступ к переписке пользователей с ChatGPT по требованию судебных органов. 

Наука и технология

29.07.2025, 11:59

Istanbuldan Toshkentga uchayotgan samolyot yuzaga kelgan nosozlik tufayli ortga qaytarildi

Рейс Стамбул — Ташкент прерван из-за срабатывания системы контроля давления

28 июля самолет авиакомпании Uzbekistan Airways, выполнявший рейс HY272 по маршруту Стамбул — Ташкент, вернулся в аэропорт спустя час после взлета по техническим причинам, сообщает пресс-служба перевозчика.

Узбекистан

29.07.2025, 01:05

Mashhur bastakor Sultonali vafot etdi

Ушел из жизни композитор Султонали Рахматов

На 55-м году жизни ушел из жизни известный узбекский композитор Султонали Рахматов, сообщает пресс-служба Министерства культуры Узбекистана.

Культура

29.07.2025, 00:50